मलेरिया

मलेरिया  परजीवी [ पैरासाइट  ] से  होने वाली बीमारी है। मलेरिया बुखार मादा मच्छर एनोफेलीज़ के काटने से होता है. इस मच्छर में प्लास्मोडियम नाम का परजीवी पाया जाता है जिसके कारण मच्छर के काटने से ये रक्त में फैल जाता  परजीवी से  संक्रमित मच्छरों के काटने के से मनुष्यों में फैलता है। जिन लोगों को मलेरिया होता है, वे आमतौर पर तेज बुखार और झटकों [कंपकंपी ]  की वजह से बहुत अधिक प्रताड़ित महसूस करते हैं। विश्व में हर साल लगभग 21 करोड़  लोग मलेरिया से संक्रमित होते हैं और इस बीमारी से करीब साढ़े चार लाख  लोगों की मृत्यु हो जाती है । इस बीमारी से मरने वाले ज्यादातर लोग अफ्रीका में छोटे बच्चे हैं या ब्नाग्लादेश पाक व् भारत में  ।

जबकि यह बीमारी समशीतोष्ण [ मॉडरेट ] जलवायु में असामान्य है,

उष्णकटिबंधीय [ ट्रॉपिकल ]  और उपोष्णकटिबंधीय [ सबट्रॉपिकल ] देशों में मलेरिया अभी भी आम है।

1.   प्लास्मोडियम फैल्सीपेरम (P. Falciparum):  इस परजीवी के कारण काफी खतरनाक मलेरिया बुखार होता है जिससे मरीज की म्रत्यु भी हो सकती है.
2.   क्या आप जानते हैं कि ये परजीवी क्वाडीटियन मलेरिया उत्पन्न करता है जो अधिकांशतः दिन के समय में आक्रमण करता है. 
3.   मैलिंग्नेट टर्शियन मलेरिया में 48 घंटों के बाद प्रभाव होता है. इसमें व्यक्ति की जान भी जा सकती है.
4.   . प्लास्मोडियम विवैक्स (P. Vivax): अधिकतर लोगों में इसी प्रकार के मलेरिया बुखार को देखा जाता है. वाईवैक्स परजीवी ज्यादातर दिन के समय आता है. यह बिनाइन टर्शियन मलेरिया उत्पन्न करता है जो प्रत्येक तीसरे दिन अर्थात 48 घंटों के बाद प्रभाव प्रकट करता है.
5.   3. प्लास्मोडियम ओवेल (P. Ovale): यह भी बिनाइन टर्शियन मलेरिया उत्पन्न करता है.
4. प्लास्मोडियम मलेरी (P. malariae): यह क्वार्टन मलेरिया उत्पन्न करता है, जिसमें मरीज को हर चौथे दिन बुखार आता है, मतलब 72 घंटे में सिर्फ एक बार बुखार आता है. इसलिए इसे बारी का बुखार भी कहा जाता है 
जब किसी व्यक्ति को ये रोग होता है तो उसके यूरिन से प्रोटीन जाने लगता है जिसके कारण शरीर में प्रोटीन की कमी हो जाती है और सूजन आने लगती है.इसलिए इसे बारी का बुखार भी कहा जाता है 
5. प्लास्मोडियम नोलेसी ( P. knowlesi): यह आमतौर पर दक्षिणपूर्व एशिया में पाया जाने वाला एक प्राइमेट मलेरिया परजीवी है. इसमें भी ठण्ड लगकर बुखार आता है, सिर में दर्द, भूख  ना लग्न आदि.

लक्षण

• बुखार, ठंड लगना   कांपना जूडी चढ़ना ] सिरदर्द,मतली और उल्टी,मांसपेशियों में दर्द और थकान

कुछ अन्य संकेत भी हो सकते हैं 

पसीना छूटना , छाती या पेट दर्द,  खांसी

मलेरिया का  हमला आमतौर पर कंपकंपी और ठंड लगना के साथ शुरू होता है, जिसके बाद तेज बुखार होता है, जिसके बाद पसीना आता है और  पसीने के बाद बुखार उतर जाता है। मलेरिया के लक्षण संक्रमित मच्छर द्वारा काटे जाने के  कुछ हफ्तों के भीतर शुरू होते हैं। हालांकि, कुछ प्रकार के मलेरिया परजीवी शरीर में एक साल तक निष्क्रिय पड़े रह  सकते हैं।

मच्छर संचरण चक्र

असंक्रमित मच्छर जब  मलेरिया ग्रस्त  व्यक्ति को काटकर उसका खून पीता है तो परजीवी मच्छर के शरीर में प्रवेश कर जाते हैं

यदि यह संक्रमित मच्छर भविष्य में किसी व्यक्ति  काटता है, तो यह मलेरिया परजीवी उस व्यक्ति के रक्त में  संचारित कर सकता है।

• जिगर में- एक बार परजीवी आपके शरीर में प्रवेश करते हैं, वे आपके जिगर की यात्रा करते हैं - जहां कुछ प्रकार एक वर्ष तक निष्क्रिय हो सकते हैं।

 जब परजीवी परिपक्व होते हैं, तो वे जिगर छोड़ कर रक्त की लाल रक्त कोशिकाओं को संक्रमित करते हैं। और  तब आम तौर पर मलेरिया के लक्षण विकसित करते हैं।

कोई असंक्रमित मच्छर आपको चक्र में इस बिंदु पर काटता है, तो यह आपके मलेरिया परजीवी से संक्रमित हो जाएगा और उन्हें अन्य लोगों में फैल सकता है।

ट्रांसमिशन के अन्य तरीके

• मां से अजन्मे बच्चे तक

• रक्त चढ़ाने के माध्यम से

• दवाओं को इंजेक्ट करने के लिए उपयोग की जाने वाली सुइयों को साझा करके

जोखिम कारक

जटिलताओं

मलेरिया घातक हो सकता है, विशेष रूप से परजीवी की विविधता के कारण मलेरिया जो अफ्रीका के उष्णकटिबंधीय भागों में आम है। रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए केंद्र का अनुमान है कि सभी मलेरिया से होने वाली मौतों का 81प्रतिशत अफ्रीका में होते है-सबसे अधिक 5 से कम आयु के बच्चों में.

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ज्यादातर मामलों में, मलेरिया से होने वाली मौतें एक या अधिक गंभीर जटिलताओं से संबंधित हैं, जिनमें शामिल हैं:

1- सेरेब्रल मलेरिया- परजीवी से भरी रक्त कोशिकाएं मस्तिष्क (सेरेब्रल मलेरिया) में छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध करती हैं, जिससे  मस्तिष्क में  सूजन हो सकती है। सेरेब्रल मलेरिया दौरे और कोमा का कारण बन  सकते  है।

       2-साँस लेने में तकलीफ- फेफड़ों (फुफ्फुसीय एडिमा) में संचित तरल पदार्थ सांस लेने में मुश्किल कर सकता है।

       3-अंग विफलता-मलेरिया के कारण गुर्दे या यकृत काम करना बंद  कर [ फेल ] सकते हैं, या तिल्ली फट सकती है। इनमें से कोई भी स्थिति जानलेवा हो सकती है।

 4-एनीमिया। मलेरिया लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है, जिसके परिणामस्वरूप एनीमिया हो सकता है।

5- निम्न रक्त शर्करा। मलेरिया के गंभीर रूपों में स्वयं कम रक्त शर्करा (हाइपोग्लाइसीमिया) हो सकता है,या मलेरिया से निपटने के लिए उपयोग की जाने वाली आम दवा  कुनैन  बहुत कम रक्त शर्करा के कम कर  हाइपोग्लाइसीमियाके  परिणामस्वरूप कोमा या मृत्यु हो सकती है।

मलेरिया की पुनरावृत्ति

मलेरिया परजीवी की कुछ किस्में, जो आम तौर पर, वर्षों तक शरीर में  बनी रह सकती हैं और रिलेपेस का कारण बन सकती हैं।

निवारण

मच्छर से बचाव

त्वचा को ढकें । पैंट और लंबी बाजू की शर्ट पहनें। कीट प्रतिकारक को त्वचा और कपड़ों पर लागू करें।  मच्छर मारने की युक्त स्प्रे का उपयोग त्वचा पर किया जा सकता है और पर्मेथ्रिन युक्त स्प्रे कपड़ों पर लागू करने के लिए सुरक्षित हैं।

एक नेट [ मच्छर र्दानी ] के नीचे सोएं ।

निवारक दवा

सामान्य तौर पर, मलेरिया को रोकने के लिए ली जाने वाली दवाएं बीमारी का इलाज करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं एक ही होती हैं हैं। लेकिन जानकारी के बाद कब और कहाँ यात्रा करेंगे की जानकारी के बाद चिकित्सक उस क्षेत्र में पाए जाने वाले मलेरिया परजीवी के प्रकार से संक्रमण बचाव हेतु जोखिम का मूल्यांकन करने में आपकी मदद कर सके और यदि आवश्यक हो, तो उस दवा को निर्धारित करें जो पर सबसे अच्छा काम करेगी। ।अभी तक कोई टीका नहीं

निदान

हिस्ट्री -बीमारी , यात्रा की हिस्ट्री उतनी ही आवश्यक है जितनी संकेत व् लक्षणों की|

• रक्त जांच – स्लाइड या एंटीजन से  परजीवी की उपस्थिति, पुष्टि करने के लिए कि मलेरिया है या नहीं तथा परजीवी के प्रकार की जानकारी |

• यदि आपका संक्रमण कुछ दवाओं के लिए प्रतिरोधी परजीवी के कारण होता है

उपचार

यह इस पर निर्भर करेगा कि पास किस प्रकार का मलेरिया परजीवी है

लक्षणों की गंभीरता, उम्र,  गर्भवती होने पर विशेष देखभाल क्योंकि मलेरिया की दवाएं गर्भपात करवा सकती हैं |

दवा

सबसे आम एंटीमलेरियाल दवाओं में शामिल हैं:

• आर्टेमिसिनिन- (एसीटी)। एसीटी, कई मामलों में, मलेरिया के लिए पहली पंक्ति उपचार कर रहे हैं । कई अलग-अलग प्रकार के एसीटी हैं। उदाहरणों में आर्टेमेथर-लुमेफेंट्री (कोएर्टेम) और आर्टेसुनेट-अमिडोक्वीन शामिल हैं। प्रत्येक अधिनियम दो या दो से अधिक दवाओं का एक संयोजन है जो मलेरिया परजीवी के खिलाफ विभिन्न तरीकों से काम करते हैं।

• क्लोरोक्वीन फॉस्फेट। क्लोरोक्वीन किसी भी परजीवी के लिए पसंदीदा उपचार है जो दवा के प्रति संवेदनशील है। लेकिन दुनिया के कई हिस्सों में, मलेरिया का कारण बनने वाले परजीवी क्लोरोक्वीन के प्रतिरोधी हैं, और दवा अब एक प्रभावी उपचार नहीं है।

अन्य सामान्य एंटीमलेरियाल दवाएं

• एटोवाकुवन और प्रोग्अनिल (मलारोन) का संयोजन

• डॉक्सीसाइक्लिन (वाइब्रेमाइसिन, मोनोडॉक्स, अन्य) के साथ क्विनिन सल्फेट (क्वालाक्विन)

• मेफ्लोक्विन

• प्राइमाक्विन फॉस्फेट

उपचार खुद न करें केवल डॉ के निर्देश पर ही